手术前后事要

日期：2013-08-29

    在医院里，闭合灌洗、负压引流术术前后具体需要做哪些工作呢？让我们一起跟随医生的脚步来看一下。 
    首先是在手术前，病人应该用抗生素1～2周，以控制感染，最好先做脓液细菌培养及抗生素敏感试验，要做好皮肤护理，减少继发感染的机会，不能因为是感染伤口而忽略，常规术前摄患骨正、侧位x线片检查死骨、死腔及新骨的情况，以正确决定手术的时机和显露途径。必要时应继层摄片或作窦道造影供判断参考，如合并病理骨折，必须治疗至骨折基本愈合，估计取出死骨后能有足够的骨痂支持时方能手术。还有一点就是，如果病人手术的范围很大，在术前应该准备足够量的血液备用。 
    再来看看手术后应该做的工作。回病房后，立即将双管端各联接到灌洗液瓶和负压吸引器上，根据渗出液的粘稠度决定日灌洗液量3000～6000ml，然后算出每分钟平均灌洗量。术后24小时内渗血较多，应增加灌洗量。注意保持吸引管通畅是治疗成功的关键之一，堵塞原因多为血凝块或坏死组织碎屑，应随时观察。如有堵塞，应及时用注射器注入盐水加压冲洗解决。1周后如碎屑尚多，可每日注入α-糜蛋白酶滞留半小时再灌洗，以溶解和洁净创面。另外应注意避免引流管受压折曲或脱落，在病人睡眠时尤须注意。病人体温正常后还是需要全身继续应用抗生素2～4周。 
    病人手术的成功与否，跟医生的医术有很大的关系，但是医生在手术过程中的细心程度也对手术的质量和病人身体的康复有非常大的影响，因此，医生和护士在跟病人打交道过程中，一定要以病人的身体康复为最终的出发点，全心全意为病人着想。只有以这样的信念去开展手术工作，才能保证手术的尽可能成功。