小外伤巧用药

日期：2013-08-29

    日常生活中，难免磕磕碰碰，一旦皮肤出现伤口应及时处理，这样可以避免感染，同时加速伤口愈合，并降低留下疤痕的可能。伤口的种类可分为擦伤、刺伤、割伤、咬蜇伤、烧伤与烫伤等。对于表浅的、组织损伤轻微的伤口，患者可用伤口敷料自行处理，而对于创伤比较深、局部损伤大、出血多的伤口，需要立即到医院做处理。

 　　常见的伤口类型及用药方法如下：

　　1、擦伤  擦伤是皮肤表层擦破伤中最常见的一种类型，通常伤势轻。伤口如有异物，应先用清水和肥皂清洗，然后用无菌纱布包扎伤口。创可贴一般仅作应急处理之用，因为其没有消毒作用；碘酒由于含有色素，很难处理干净，因此头面部一般不要用；30%双氧水、酒精等可以用于擦伤，但有一定刺激性。

　　2、刺伤  刺伤是由锐器戳刺所致的皮肤损伤，常见的锐器包括针、剪刀、木刺等，损伤特点为皮肤伤口小，但往往造成深部组织损伤，如引流不畅，易继发化脓性感染或破伤风等。刺伤导致的出血不要急于止血，因为流血可以带出脏的异物，降低感染几率。发生刺伤后，可用碘酒、30%双氧水、酒精等消毒伤口，简单包扎后应及时到医院注射抗破伤风药物。

　　3、割伤  割伤是锐器所致的软组织损伤。割伤伤口一般较干净，简单清洗即可，如果家里备有碘酒、30%双氧水、酒精等，可以对伤口适当消毒。如果出血较多，需要压迫止血，大约施压5~15分钟，止血后再包扎妥当。玻璃割伤导致的伤口，应仔细观察，如怀疑有异物，可用清水反复冲洗，若发现异物嵌在伤口内，应尽快到医院治疗，盲目自行拔出异物，可能导致伤口大量出血。

　　4、咬蜇伤  此类伤口以猫狗抓咬伤、蜂蜇伤为主。 
　　猫狗抓咬一般会对组织有切割、撕扯，因此常伴不同程度的组织挫裂伤。由于动物口腔中有大量细菌，可进入伤口，切不可忽视。患者应就地、立即、彻底冲洗伤口，这是治疗成败的关键。对于较深的伤口宜清创，彻底消除异物和坏死组织，并用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗。原则上，伤口不缝合，同时要使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。 

　　蜂蜇伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时将毒液注入皮内所致。常见的有蜜蜂蜇伤和黄蜂蜇伤。局部处理可用小针挑拨或胶布粘贴，取出蜂刺，不要挤压，以免毒汁进入皮内引起严重反应。蜜蜂蜂毒为酸性，可用弱碱性液（如5%碳酸氢钠液）湿敷来中和毒素；黄蜂蜂毒为碱性，可用醋酸中和，局部红肿处可外用炉甘石洗剂涂抹。 

　　
    5、烧伤与烫伤  此类伤口是由火焰、热液（水、汤、油等）、蒸汽等引起的组织损害。患者需立即摘除手表、指环等束缚物，以免伤口肿胀时，难以脱掉。不宜用冰块覆盖伤口，以免造成进一步损伤；不要涂擦红药水、紫药水等药物；不要涂抹醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁等，以免导致伤势恶化。受伤部位出现的水疱不要刺破，以免造成感染。烫伤部位可以涂抹专门治疗烫伤的软膏。

　　提示：一旦伤口出现红肿、疼痛逐渐加重并产生分泌物时，表示伤口已有深度感染。切不可再自行用药治疗，应及时就医。对于糖尿病患者，尤其是血糖控制不好的患者，即使一些很小的伤口，都可能酿成慢性的皮肤炎症，应积极治疗。