负压引流器的巧妙用法

日期：2013-08-29

     颅骨修补术是神经外科常用的对缺损的颅骨进行填充修补的手术，近几年随着医学科学的飞速发展，颅骨修补材料也发生了根本性的变化，修补材料经历了人类的异位骨，动物骨，有机玻璃，硅橡胶，骨水泥，不锈钢丝网，钛网等至电脑塑型钛网的应用过程。近几年我们科室成功开展了数十例颅骨修补手术，无一例失败或者内置物感染等情况的发生，得到了广大患者的好评，但从中也要看到我们的不足，特别是以前的手术或多或少出现了术后积液的情况，延长了患者恢复时间。今年我们科室对此手术进行了改良，将从前术后应用引流条或者脑室引流器的方法改为应用负压引流器引流，通过今年近十例手术病人的术后观察无一人发生术后积液的情况，充分肯定了负压引流器在颅骨修补术中的作用，在今后的工作中应继续推广应用。　　

      颅骨修补术的操作是将头皮剥起，在新生硬膜外进行，修补物行镶嵌或覆盖缺损处，等将头皮缝合后，整个腔是一个密闭的，其内容物在部分引流后，压力降低，单纯引流管或引流条，不能将残留的积液引流干净，而负压引流器则可以，引流液彻底引流后，有利于修补物两侧的组织互相贴附粘合，可促进切口愈合并减轻术后病人的发热反应，其效果优于其他引流方法。该法还可以保持切口干燥，减少换药次数和切口感染机会。目前我们科室不仅仅将负压引流器应用在颅骨修补术后，正在积极探索更深一层更广阔的应用在多种颅脑手术中，例如急性硬膜外血肿负压引流的应用，双孔引流负压吸引治疗慢性硬膜下血肿等等，已经取得了一定的很好疗效但还需继续在临床上观察和探索。