负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法

日期：2013-08-29

     创作负压引流套装，采用高分子医用海绵作为负压引流管和创面间的中介，创面用生物半透性膜封闭，在负压吸引机作用下形成一个密闭的引流系统。负压治疗时，负压能将创面的渗出物及时的吸引掉，且可以3—10天换一次药，具有创面愈合快、感染率低、更换敷料次数少、抗菌药物使用少、降低医药费用等特点，能使急性创伤的愈合时间加快60%以上，慢性创面的愈合速度时间加快2—3倍，减少医药费用38%。
        持续封闭负压引流是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法：
        清创复位+外固定架固定骨折，VSD技术处理伤肢创面，后期行植皮或皮瓣移植术。
        首先行严格的清创，用碘伏浸泡受创组织15 min以上可降低感染率。清创后利用原开放伤口或必要时结合有限切开复位骨折块。对于闭合骨折在“C”型臂X线机透视下手法复位，外固定架外固定。外固定架固定针与骨折线的距离为2 cm为宜，在每个主骨内针距应尽量大。不够充分稳定的外固定架可加针固定，每个主骨内可2～3枚外固定针(4～6皮质)固定。术中应十分注意对软组织的保护，力争少剥离或不剥离并最大限度地保护软组织的血运。
        再根据创面大小选择型号合适的VSD连接2根负压引流管的多孔隙海绵状护创材料，边缘与皮肤缝合固定数针，外部用透性生物膜粘贴覆盖，将创面及护创材料完全封闭；负压引流管的另一段若为多根，用连接管合并成一个出口，与负压吸引装置连接，调节负压范围为16.6～59.85kPa(125～450mmHg)左右，检查护创材料是否漏气，若漏气继续用透性生物膜粘贴封闭；使用中心负压源装置吸引；若吸引过程中官腔堵塞，可拔开引流管，用庆大霉素盐水冲洗，然后继续吸引[2]。持续吸引7～10d后拆除VSD装置。待创面肉芽组织生长新鲜，触之易出血，创面较封闭前缩小，感染控制，坏死物较术前减少，再行植皮术或皮瓣移植术。术后常规应用理疗及抗感染治疗，抬高患肢及消肿治疗。