膝骨关节炎阶梯诊疗病例讨论会圆满举行

日期：2020-09-07

   9月4日，由《中华关节外科杂志（电子版）》编辑部举办的“膝骨关节炎阶梯诊疗病例讨论会”在杭州举行。《中华关节外科杂志（电子版）》总编余楠生教授，中国人民解放军联勤保障部队九二O医院徐永清教授，浙江大学医学院附属第二医院吴立东教授，浙江大学附属医院吴浩波教授，上海交通大学附属第六人民医院袁霆教授，北京大学人民医院邢丹教授，湖州市中心医院黄胜教授，嘉兴市第一医院刘师良教授，嘉兴市第二医院徐红伟教授，衢州市人民医院何飞熊教授出席会议，15位来自全国各地的医师参加本次病例大赛。余楠生教授主持，徐永清教授担任病例大赛评委主席，并宣读大赛规则及评奖方法。

   余楠生教授在致辞中指出，2020年是艰难的一年，膝骨关节炎诊疗病例讨论会也是在经历很艰难的情况下才能够紧贴浙江骨科大会召开，预祝各位参赛选手取得好成绩。他指出，骨关节炎发病率高，治疗措施仍需更多地探讨。近年来，中华骨科学会、关节学会已制定相关指南、专家共识，特别是“膝骨关节炎阶梯治疗专家共识”为各级医务人员提供科学规范有效的参考和指导。

   分享会上，吴立东教授指出骨性关节炎发病率高，治疗措施包括基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗，并对各种治疗进行了全面的讲解。吴浩波教授从国内保膝手术中较少开展的髌骨关节置换现有的临床问题为出发点，指出髌骨关节假体设计不完善，不完美的基础上需要慎重的患者选择和高超的手术技术，才能有较高的满意率。

   邢丹教授指出，国内外很多指南都对PRP使用给出了推荐意见。骨科生物学是骨科与再生医学的结合，包含了干细胞和PRP治疗。PRP来源于自体，相比干细胞更贴近临床。通过预测研究表明PRP的未来一定以临床研究和应用为导向。会上，他还对《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南》（2018年版）和临床路径进行解读。

   袁霆教授就PRP在膝骨关节炎中的应用从基础研究到临床应用进行了全面讲解，指出PRP临床操作并不复杂，但仍会面临许多的困扰，包括血小板倍数、白细胞含量、临床应用的剂量次数频率等问题。上海六院已开始相关临床研究，希望通过该研究给PRP治疗膝骨关节炎提供定论性的数据。

   比赛期间，经过精彩纷呈的展示，激动人心的角逐，评委通过对每位参赛者提问和讨论，评选出了本次病例大赛的前三名。解放军第九二O医院附属骨科医院李川获得第一名，浙江大学医学院附属第二医院刘安获得第二名伍卫刚获得第三名。