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选择敷料时的注意事项

日期:2013-08-29

目前可供选择的产品较多,并且不断地有新产品推出。应准确评估伤口情况,选择经济、简便、实用的伤口覆盖物,促进伤口愈合。当然,理想型敷料的标准是相对的。随着社会的发展和进步,人类对敷料的要求会越来越高。

惰性敷料:即传统性敷料,如纱布。因此类敷料对创面的愈合无明显作用,故又称惰性敷料。一般由棉花、软麻布和亚麻布加工而成。其优点是:保护创面;有吸收性;制作简单;价格便宜;可重复使用。

伤口敷料系采用高分子材料与生物性材料经高新技术方法加工制成的组合性敷料,是目前创伤敷料开发研究的热点。生物合成敷料具有双层结构,外层应用高分子材料,提供了相当于表皮的屏障功能;内层选用的主要材料为胶原、壳聚糖和海藻酸钙,具有生物相容性、较好的吸水性、透气性、黏附性和抗菌、止血作用。它既能吸收创面渗液,保证充分引流,又能将渗液部分保留代敷料中,维持一个仿效创面生理性愈合的局部湿润环境,有利于伤口肉芽组织和上皮细胞再生,加速创面愈合。

根据患者个体状况的评估。患者对于敷料的生理、心理、经济上接受程度是也是十分重要的。患者体质不同,对敷料的敏感程度不同,一些敷料可能会引起某些患者皮肤过敏。某些患者是不能接受明显气味的敷料,如水胶体和藻酸盐类。患者如对生活质量的要求较高,敷料的舒适性和使用方便性就成为选择敷料的重要参考因素。新型敷料相对价格较高,但好的敷料可以缩短更换次数。最终应根据患者的要求使用敷料。

使用过程中动态评估 由于伤口的情况是不断变化的,所以伤口的评估必须每隔一段时间就进行。根据伤口愈合的进程或是恶化的程度,随时评估是否选择了最合适的敷料及敷料的使用是否正确。

根据伤口评估选择敷料。一期愈合的伤口宜选用纱布、薄膜类;浅层伤口宜选用薄膜类;少到中度渗出的伤口用水凝胶;中度到重度渗出的伤口宜选用藻酸盐类;干性坏死的伤口宜选用水凝胶,水胶体。

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