胃肠减压法可缓解腹痛和腹胀

日期：2013-08-29

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。

急性胰腺炎治疗原则为抑制胰腺分泌，缓解疼痛，抗胰酶疗法，纠正水、电解质紊乱，防治感染。急性胰腺炎的最基本治疗：

支持疗法。静脉补液，注意水、电解质及酸碱平衡。

胃肠减压。必要时胃肠减压，插胃管后停留，外接负压引流器。对重症患者应进行胃肠吸引和持续减压以抽尽胃液，减少胃酸进入十二指肠内刺激胰腺分泌。胃肠减压还可缓解腹痛和腹胀，预防和治疗胃肠麻痹。一般可吸引2—3日。

吸氢。出现呼吸困难者，予吸氧；必要时气管插管或气管切开外接呼吸机。

禁食、禁水。可以防止食物和酸性胃液进入十二指肠，减少对胰腺分泌的刺激。症状好转时可开始进食，但应限制脂肪食物，急性胰腺炎治疗初期蛋白质应限量。轻症胰腺炎一般禁食7—8日，重症者需禁食2周。在禁食期间应进行静脉内高营养或上空肠造口管饲，以防止息者水、电解质紊乱，保证患者的热量和营养需要。