应用泡沫敷料处置皮肤移植供皮部位创面

日期：2013-08-29

应用泡沫敷料处置皮肤移植供皮部位创面

　　背景：泡沫敷料具有吸收能力，有多种厚度，具有不粘连层，当移除时不粘连伤口。泡沫敷料造成了伤口愈合微湿润环境和热绝缘性能。其它特征包括：不粘连性，防污染性，很容易应用和移出，吸收不同程度的渗出液，可以在加压下应用。泡沫敷料可以作为一级敷料和二级敷料应用，适合于低、中、重度渗出的创面；作为一级敷料应用于吸收和绝热的功能；作为二级敷料应用于包扎。它们也可以围绕插管周围吸收渗出液。泡沫敷料对于干燥焦痂的伤口可能无效。本项临床研究目的是评估烧伤患者植皮术供皮区的疗效。

　　方法：我们分析了80例需要植皮的烧伤患者。在供皮区的一边用吸湿性聚氨酯泡沫敷料覆盖，既美迪芳（试验组），另一边用凡士林纱布（对照组）。所有的供皮区用固定的皮刀移去0.005～0.010英寸厚的皮面，止血，每一个供皮部位用聚氨酯泡沫敷料和凡士林纱布覆盖。术后2天，移去敷料（第一次开放），然后每天观察供皮部位直到新生上皮完全形成，或者直到出现并发症终止试验。我们检验供皮部位以下指标：上皮形成情况，渗出液情况，感染情况，疤痕形成情况，颜色和疼痛程度。

　　结果：在一段时间内（完全康复），80例患者的供皮部位全部康复并没有严重的并发症发生，聚氨酯泡沫敷料覆盖部位完全康复用时9.7天，而凡士林纱布覆盖部位完全康复用时14.5天。对照组的第7例患者的伤口有感染症状发生。试验组的敷料由于吸收了渗出液而使伤口表面更洁净，无血肿，无感染，无疼痛。试验组比对照组的愈合表面更均质、平坦、光滑。

　　结论：聚氨酯泡沫敷料更能促进供皮区创面的愈合，提供湿润的伤口愈合环境，促进上皮细胞的移行，缩短供皮区创面愈合时间。