封闭创伤负压引流套装---操作步骤

日期：2020-02-24

1、清创去除坏死组织、碎屑、异物，修复需要重建的血管、神经和肌腱，若有骨折的需复位
2、塑形根据被引流区的形状修剪材料，有些窦道、瘘管等需填充，用于腹腔内引流应取最短途径引出。
3、固定材料，清洁创周皮肤材料和被引流区创周依据情况缝合起固定作用。血污用无菌盐水擦洗干净，软膏类用松节油或其他有机溶剂清除，最后用75%酒精彻底脱去络合碘及皮肤油脂，再用干净纱布擦干，确保创面清洁、干燥
4、封闭用半透性粘贴膜覆盖材料，覆盖范围应包括至少2~3cm的创缘皮肤，引流管的封闭有以下
3种方法，戳孔法、系膜法、包饺子法（如图），此步骤最为关键。

戳孔法

包饺子法

系膜法
5、接通、调节负压密封完毕，接通负压，负压源采用医院中心负压或我公司提供的创伤引流负压吸引器均可。调节负压值在-125~-450mmHg(-0.017~-0.060MKP)。

注意事项：
1.较大的创面，可将两块或多块材料串联起来，减少引流管的数量，为密封提供方便；
2.引流管的导出方向应便于密封，尽量避免环绕肢体一圈形成“止血带”；
3.贴膜注意，若皮肤有皱褶，需摊平皮肤，确保贴膜和皮肤贴牢无空隙；
4.若创面渗液比较多，可先接通负压源后贴膜密封；
5.贴膜在湿润或不洁净的皮肤上粘不住，请确保皮肤相对干燥、清洁；
6.密封后的引流管不要牵拉，有条件的可用多余的贴膜或者胶布、绷带固定。

适用及禁忌：
适用症：
创伤、骨科：各种软组织损伤、撕脱伤
开放性骨折
慢性骨髓炎合并创面经久不愈
骨筋膜室综合症等
烧伤：早期/急性期各种烧伤创面等
普外科：急性重症胰腺炎
各种腹腔内预防性引流
会阴部创面的引流等
其他：褥疮
糖尿病足
植皮后对受皮区保护等

禁忌症：
活动性出血伤口
癌性溃疡伤口